• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2019LILUM454
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 28/10/2019

Résumé en langue originale

Contexte : La chirurgie thoracique nécessite très souvent la ventilation unipulmonaire à l’aide de sonde double lumière (SDL). La mise en place d’une SDL peut s’avérer difficile, particulièrement pour les opérateurs inexpérimentés. Cette étude avait pour objectif de déterminer si l’utilisation du vidéolaryngoscope McGrath augmentait le taux de réussite d’intubation chez des novices. Patients et Méthodes : L’étude a été réalisée au CHU de Lille de novembre 2018 à juillet 2019, Il s’agissait d’une étude prospective, randomisée, monocentrique. Les patients bénéficiant de la mise en place d’une SDL étaient inclus. Ils étaient répartis par randomisation dans un groupe utilisant le McGrath et dans un autre groupe utilisant le laryngoscope Macintosh. Le critère de jugement principal était la réussite d’intubation au premier essai par des internes d’anesthésie réanimation. Résultats : Cent cinquante patients ont été inclus, 75 patients dans chaque groupe. Le groupe McGrath montrait un taux de réussite plus élevé à la première tentative (83% versus 68%, p 0.037). Les conditions d’intubations étaient meilleures : diminution du nombre de tentative d’intubation (p = 0.005), meilleure visualisation de la glotte (p = 0.009), moins d’utilisation de manoeuvre externe (p = 0.010). Il y avait moins d’événements indésirables : réduction des intubations oesophagiennes (p < 0.001), des désaturations (p = 0.042) et des douleurs pharyngées au réveil (p= 0.002). L’intubation semblait plus facile pour les internes d’anesthésie réanimation (p <0.001). On notait une réduction du coût global de l’intubation dans le groupe McGrath (36.95 euros versus 46.96 euros). Conclusion : L’utilisation du vidéolaryngoscope McGrath a facilité l’intubation par SDL chez les opérateurs inexpérimentés.

Résumé traduit

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