• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2019LILUM423
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 18/10/2019

Résumé en langue originale

Introduction : Le centre hospitalier de Lens n’étant pas doté d’un médecin d’étage de garde, les internes assignés aux urgences assurent les interventions pour les patients dans les étages. Cela pose des problèmes d’organisation. L’objectif principal de ce travail est d’estimer si le niveau de gravité de la dégradation clinique des patients dans les étages entraine une augmentation du nombre d’avis par l’interne de garde à son senior. L’objectif secondaire est d’évaluer l’évolution du sentiment de mise en difficulté de l’interne en fonction de la gravité de la dégradation clinique des patients dans les étages afin d’envisager une modification de nos pratiques. Méthode : Une étude quantitative réalisée via un questionnaire a été menée avec la participation sur la base du volontariat des internes lors de leurs gardes. Résultats : La demande d’avis téléphonique dans le groupe à moyen-haut risque cumulé était statistiquement plus élevée que dans le groupe à faible risque (67% contre 36% avec calcul du Chi2 à 4.98 avec p value à 2.56%). Nous avons mis en évidence un lien faiblement significatif entre l’augmentation de la gravité du score NEWS et l’augmentation du ressenti de la difficulté rencontrée par l’interne de garde (Chi2 à 3.14 et p value à 7.66%). Discussion : Nous avons mis en évidence que plus la dégradation clinique du patient dans les étages est importante, plus l’interne fait appel à un senior et plus il se sent en difficulté. Cette étude soulève la nécessité d’envisager une modification de nos pratiques concernant l’organisation en se posant la question du bien fondé de l’utilisation de l’interne de garde en poste aux urgences pour intervenir sur les patients se dégradants dans les étages.

Résumé traduit

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