• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médicale
• Identifiant : 2019LILUM426
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 18/10/2019

Résumé en langue originale

Comme pour le passage de 1,5T à 3T dans les années 1990, le passage à 7T n'est pas dénué de défis techniques que de nombreuses unités de recherches déjà équipées tentent – avec succès – de contourner. En s'affranchissant de ces contraintes, cela permet de profiter pleinement des avantages conférés par l'imagerie à ultra haut champ magnétique, avec en premier lieu une meilleure résolution spatiale, rendant possible l'étude infra-millimétrique du parenchyme cérébral. La meilleure détection d'infarctus lacunaires, de micro-infarctus corticaux, de microsaignements chroniques ainsi qu'une meilleure résolution spatiale des artères de petit calibre, notamment de leurs parois, permettent de mieux comprendre certains états pathologiques neuro-vasculaires (étiologies d'AVC, démences, état lacunaire des noyaux gris centraux). L'étude en IRM 7T pourrait même permettre d'essayer de stratifier le risque de rupture de certains anévrismes intra-crâniens. En pathologie neuro-inflammatoire, la meilleure détection des lésions corticales et l'imagerie de susceptibilité – actuellement non utilisée en routine clinique –, par la mise en évidence du signe de la veine centrale et de l'anneau paramagnétique, pourraient être d'un apport conséquent dans la discussion des diagnostics différentiels de SEP. En santé mentale, l'outil IRM 7T reste actuellement du domaine de la recherche mais permet une meilleure exploration des modèles physiopathologiques des troubles psychiatriques. Elle pourrait permettre de valider ces modèles et de pouvoir les étudier à plus grande échelle sur les IRM 3T (plus répandues dans le monde). Par la suite, les objectifs sont d'identifier des nouvelles cibles thérapeutiques et des biomarqueurs IRM (morphométriques, métaboliques, fonctionnels) des pathologies psychiatriques, notamment pour prédire précocement la réponse à un traitement ; dans un but diagnostique (lorsque la présentation clinique est atypique) ou pour le diagnostic précoce d'une pathologie dès son stade syndromique. L'acquisition d'IRM 7T et le développement de ces machines dans le monde ne peuvent alors qu'être bénéfiques dans la vie des patients souffrant d'une pathologie neuro-vasculaire, neuroinflammatoire ou psychiatrique.

Résumé traduit

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