• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2019LILUM416
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 17/10/2019

Résumé en langue originale

Introduction : En France le nombre de consultations aux urgences a doublé en 20 ans ! La démographie médicale baisse. La population vieillit et augmente de manière continue. Le lundi est le jour où le flux est le plus important aux urgences du CHV. Nous voulons analyser le profil des patients qui consultent ce jour là, afin de réorganiser au mieux le service. Objectif : L’objectif de l’étude est de déterminer le profil des patients qui consultent aux urgences de Valenciennes le lundi. Situation sociodémographique, économique, professionnelle, niveau d’étude et de protection sociale, lieu de résidence, mode de venue et d’adressage aux urgences. Puis, déterminer les variables d’intérêt en lien avec la durée des symptômes avant consultation aux urgences le lundi. Méthode : L’étude était épidémiologique, descriptive, mono centrique, transversale séquentielle. Tous les patients, âgés de plus 18 ans, consultant le lundi, de 8h30 à 8h30 le lendemain du 3 septembre au 19 novembre 2018 recevaient un questionnaire. Les secteurs gynécologique et pédiatrique étaient exclus. 774 questionnaires ont pu être analysés soit un taux de réponse de 34,75 %. Une analyse uni puis bi variée et une régression logistique a été réalisée avec le logiciel R version 3.5.1. Les déclarations CPP et CNIL n’étaient pas nécessaires. Résultats : Le profil des patients consultant le lundi aux urgences du CHV est : Des patients jeunes, sans activité professionnelle (au chômage ou retraité), peu diplômés et disposant d’une sécurité sociale. 74,6 % ont une mutuelle. Ils habitent dans le bassin Valenciennois puis Sambre-avesnois et enfin le Cambrésis. 38% d’entre eux disposent d’un service d’urgence plus proche de leur domicile que celui de Valenciennes. La majorité des patients consultent seuls, sans avis médical préalable. Le médecin traitant a été appelé dans 28% des cas .Il est disponible dans 23,6 %. Les patients semblent attendre la fin du week-end pour consulter. L’inquiétude, la gravité et la douleur sont des motifs fréquemment invoqués. Les patients jeunes, avec un niveau scolaire élevé, disposant d’une mutuelle et présentant une douleur sont ceux qui consultent le plus rapidement les urgences le lundi. Conclusion : Les patients les plus jeunes et les plus instruits doivent se tourner en premier lieu vers leur médecin traitant avant de consulter aux urgences. La création de nouvelles filières, la réorganisation structurelle est nécessaire pour faire face à une demande de soins toujours croissante.

Résumé traduit

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