• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2019LILUM417
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 17/10/2019

Résumé en langue originale

Introduction : Depuis 2004, l'Assurance Maladie à mis au point un réseau de Délégués chargés d'effectuer des visites auprès des médecins généralistes (MG). Ces Délégués de l'Assurance Maladie (DAM) apportent des recommandations de bonne pratique et aident les médecins dans leur mise en application. L'objectif de l'étude est d'explorer le ressenti que les médecins généralistes ont des visites du Délégué de l'Assurance Maladie. Matériel et Méthode : Il s'agit d'une étude qualitative. Des entretiens individuels ont été réalisés. La méthode de théorisation ancrée a été utilisée. Elle a pour but de conceptualiser le vécu des médecins généralistes et permet d'explorer notre champ de recherche sans a priori en laissant émerger les idées des entretiens. L'échantillon a été raisonné afin d'obtenir une variabilité maximale. Il s'agissait de médecins généralistes, en exercice libéral dans la région des Hauts de France. La saturation des données a été obtenue. L'analyse des données a été réalisée avec la participation d'un deuxième chercheur. Résultats : Dix médecins généralistes ont été rencontrés. La relation avec le délégué est bonne. Les médecins tissent un lien avec lui. La visite est un moyen de communication avec l'Assurance Maladie qu'ils apprécient. L'échange avec le DAM est possible. Cependant ses compétences sont limitées. Les médecins manifestent de l'intérêt pour les informations administratives qui leur sont apportées. Ils sont plus réservés sur le contenu scientifique. Les visites sont vécues comme une intrusion dans leur pratique médicale. L'exposé de leur relevé d'activité et les informations relatives à la Rémunération sur Objectifs de Santé Publique (ROSP) les interroge. Ils ressentent une menace pour l'indépendance et la liberté d'exercice du médecin généraliste. Conclusion : Les visites des délégués de l'Assurance Maladie sont une amélioration de la communication entre médecins généralistes et Assurance Maladie. Les MG apprécient ce lien. Ils sont favorables à un travail en collaboration. Cependant ils souhaitent conserver leur indépendance.

Résumé traduit

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