• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2019LILUM405
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 14/10/2019

Résumé en langue originale

Introduction : Les morphiniques sont utilisés en anesthésie pour bloquer la nociception liée au stimulus chirurgical. Cependant, ils présentent de nombreux effets adverses. L'objectif de ce travail était d'exposer les résultats de la cohorte lilloise de l'étude POFA comparant la survenue d'événements indésirables liés aux opiacés entre une prise en charge anesthésique standard et une prise en charge sans morphiniques. Matériels et méthodes: Les patients étaient inclus de février 2018 à janvier 2019 après vérification des critères d'inclusion et d'exclusion. Les patients étaient randomisés selon qu'ils bénéficiaient d'une anesthésie standard avec propofol et rémifentanil (contrôle) ou avec propofol et dexmetedomidine (Dex). Le critère de jugement principal était la survenue d'événements indésirables liés aux opioïdes dans les 48h suivant l'extubation, à savoir l'hypoxémie, l'iléus et le dysfonctionnement cognitif postopératoire. Résultats : 91 patients ont été inclus (46 contrôle et 45 Dex). La moyenne de survenue d'épisodes d'hypoxémie dans les 24 premières heures était significativement plus importante dans le groupe Dex par rapport au groupe contrôle (0,9±0,8 vs 0,5±0,7 p=0,01). Pas de différence significative entre les deux groupes concernant l'iléus et le dysfonctionnement cognitif. Un nombre de bradycardie statistiquement plus important a aussi été observé dans le groupe Dex comparé au groupe contrôle. (0,2±0,4 vs 0,06±0,25 p=0,03). Conclusion : Notre travail ne semble pas démontrer une réduction significative des effets adverses postopératoires des opiacés dans le groupe Dex comparé au groupe contrôle.

Résumé traduit

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