• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2019LILUM394
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 10/10/2019

Résumé en langue originale

Introduction. Les taux d’hospitalisation et de réadmission pour exacerbation d’asthme sont plus élevés dans le Nord et le Pas-de-Calais que la moyenne nationale, témoins d’une prise en charge non optimale. L’environnement, les habitudes de vie et l’organisation des soins, sont reconnus par l’OMS et désormais par des politiques régionales de santé comme ayant une importance décisive sur la santé des populations. L’objectif de cette étude était, via une approche populationnelle, de décrire la population des enfants pris en charge pour asthme aux urgences de Douai et leur environnement. L’objectif secondaire était de rechercher une inhomogénéité dans leur répartition territoriale et les particularités des zones les plus pourvoyeuses d’exacerbations. Méthodes. Étude observationnelle rétrospective, du 1er janvier au 31 décembre 2018, aux urgences du Centre Hospitalier de Douai. Étaient inclus les enfants de 0 à 15 ans et 3 mois consultant pour une crise d’asthme. Les données territoriales étaient principalement fournies par le Syndicat Mixte du Schéma de Cohérence Territoriale du Grand Douaisis. Résultats. 484 passages ont été inclus, dont 61 (12,6%) étiquetés à tort comme bronchiolite. Le taux de réadmissions dans l’année était de 17,1%. Le sexe ratio G/F était de 1,88, il y avait une surreprésentation des garçons (p<0,001), des moins de 2 ans (p<0,001), de titulaires de la Couverture Médicale Universelle (p<0,001), des consultations en septembre (p=0,013), le lundi (p<0,001), entre 17 et 20h (p<0,001). 50,2 % ont débouché sur une hospitalisation. Les consultants semblaient principalement venir de communes de l’arc minier défavorisées socio-économiquement, avec un taux de chômage élevé, un revenu médian faible, une part importante de logements potentiellement indignes, la présence d’établissements scolaires proches de sources de pollution atmosphérique, une densité en médecins généralistes faible. Conclusion. Cette étude a permis la description d’une cohorte d’enfants ayant consulté aux urgences pour crise d’asthme, des études supplémentaires sont nécessaires pour corroborer nos observations sur l’impact de leur défavorisation.

Résumé traduit

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