• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2019LILUM388
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 09/10/2019

Résumé en langue originale

INTRODUCTION : La médecine générale française connait actuellement une crise démographique. La demande de soins explose car la population augmente et elle vieillit. Les maladies chroniques progressent et la société se médicalise. Face à cela le nombre de MG diminue, les départs en retraite sont nombreux et les jeunes ne sont pas prêts à travailler autant que leurs ainés. Des déserts médicaux apparaissent. La télémédecine pourrait être une des solutions pour lutter contre ce phénomène. L’objectif principal était d’évaluer les déterminants du développement de la télémédecine en médecine générale. MATERIEL ET METHODE : Une étude qualitative a été réalisée par entretiens individuels semidirigés auprès de MG des Hauts de France entre novembre 2018 et Avril 2019. Treize MG ont été interrogés sur les motivations et les freins au développement de la télémédecine. RESULTATS : Cette étude a permis de recueillir le ressenti des MG à propos de la télémédecine. Elle les intéresse car elle peut représenter un gain en termes de temps, de déplacement et de confort ; pour eux comme pour les patients. Ils pensent qu’elle peut permettre de lutter contre les déserts médicaux et d’améliorer la qualité des soins. Ils sont très favorables au développement de la téléexpertise. Cependant ils manquent encore de connaissance et de pratique sur le sujet. Ils craignent une déshumanisation de la relation médecin-patient et pensent que l’absence d’examen clinique risque d’être source d’erreurs médicales. Ils ont peur que la télémédecine leur échappe au profit de compagnies privées qui privilégieront l’aspect lucratif au bien-être du patient. Concernant la démographie médicale, les MG ressentent bien la tension qui se crée et les disparités régionales. Pour remédier à ce problème ils proposent d’augmenter le numerus clausus et de former plus de MG. Ils sont favorables aux mesures incitatives pour attirer les jeunes dans les zones blanches et à une revalorisation de la rémunération pour rendre la médecine libérale attractive. Certains évoquent des mesures coercitives telles que la régulation des installations ou la limitation des remplacements, mais la plupart restent attachés à la liberté d’installation. DISCUSSION : les MG sont intéressés par la téléconsultation et la téléexpertise mais il existe encore de nombreuses craintes à lever. A l’ère du numérique, la télémédecine apparait comme une réponse du système de santé à l’évolution de la société.

Résumé traduit

...