• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie hospitalière
• Identifiant : 2019LILUE146
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 13/09/2019

Résumé en langue originale

Afin de déterminer si le fébuxostat augmente le risque de mortalité comparativement à l’allopurinol, et si le fébuxostat est prescrit conformément aux recommandations EULAR, nous avons mené une étude de cohorte rétrospective des patients goutteux hospitalisés en 2018 dans notre établissement. Le risque de mortalité a été comparé chez 192 patients traités par fébuxostat et 1155 patients traités par allopurinol. Les Odd-Ratios (OR) estimés ont été calculés par régression logistique. L’analyse multivariée a démontré que les patients traités par fébuxostat avaient un risque de mortalité augmenté comparativement à l’allopurinol (13,889 [5.128 - 37.037]) (OR ajusté [IC 95%]). Les covariables associées à une mortalité accrue sont l’insuffisance cardiaque décompensée (7,874 [3,155 - 19,608]), le syndrome d’apnée du sommeil (7,160 [2,725 - 18,811]), l’antécédent d’infarctus du myocarde (5,406 [1,983 - 14,740]), l’hypertension artérielle (4,167 [1,736 - 10,000]), l’élévation des taux sériques d’ALAT (4,673 [1,684 - 12,987]), l’âge (1,070 [1,022 - 1,120]) et le nombre total de médicaments prescrits (1,235 [1,049 - 1,453]). Dans la plupart des cas, le fébuxostat n’était pas prescrit conformément aux recommandations EULAR, et l’allopurinol aurait dû être prescrit chez ces patients, leur évitant le surrisque de mortalité associé à la prescription de fébuxostat. Notre étude confirme le surrisque de mortalité associé au fébuxostat dans un contexte de prescriptions inappropriées. Les bonnes pratiques de prescription des traitements de la goutte doivent être mieux appliquées.

Résumé traduit

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