• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2019LILUM348
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 02/10/2019

Résumé en langue originale

Contexte : La maltraitance chez l’enfant est un problème de santé publique majeur depuis 2006. Le conseil départemental a en charge les cellules de recueil et d’évaluation des informations préoccupantes (CRIP) relatives aux mineurs en danger ou à risque de l’être. Le médecin généraliste (MG) est en première ligne pour dépister l’enfance en danger et la signaler. Le taux de transmission de l’information préoccupante (IP) par les MG est faible : 2 % à 5 % des IP. Cette thèse a pour objectif de quantifier les freins et recueillir les attentes quant à la transmission de l’IP auprès des MG du Nord-Pas-de-Calais et aider à la mise en place d’un outil facilitant la transmission de l’IP. Méthode : Étude quantitative descriptive via un auto-questionnaire anonyme sur limesurvey envoyé par mail aux MG du Nord-Pas-de-Calais. 360 questionnaires analysés en univarié et bivarié puis modélisation. Résultats : Le principal frein à la transmission de l’IP est la peur de la dénonciation abusive (p-value = 10-5). Le principal élément facilitant est le fait d’avoir eu une expérience personnelle de la maltraitance infantile (p-value = 10-10). Nous avons mis en évidence une association entre le manque de connaissance et la peur de la dénonciation abusive (p-value = 10-13). Les attentes des MG pour faciliter la transmission de l’IP sont un référent unique à 63 % (IC95 [57;69]), une formation sur le sujet dans le cadre de la formation médicale continue à 56 % (IC95 [50;62]) et un guide des structures de la protection de l'enfance avec leurs coordonnées, notamment téléphoniques à 55 % (IC95 [49;60]). Discussion : La formation et la protection juridique des MG par la législation en cas d’alerte est à mettre en avant. La mise en place du médecin référent protection de l’enfance, des CRIP, du numéro unique 119 et d’une plaquette avec les coordonnées des structures devraient permettre de faciliter la transmission de l’IP et le dépistage de l’enfance en danger par les MG. Cette plaquette est proposée aux pôles enfance-famille des deux départements afin de le diffuser à l’ensemble des MG.

Résumé traduit

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