• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2019LILUM351
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 02/10/2019

Résumé en langue originale

Contexte : Dans les services d’Accueil des Urgences (SAU), l’admission de patients traumatisés crâniens (TC) graves est fréquente, nécessitant une surveillance clinique particulière avec des examens complémentaires à réaliser tels que la tomodensitométrie cérébral (TDMc), examen de référence, ou bien encore le doppler transcrânien (DTC). L’échographie-doppler est de plus en plus intégrée à la panoplie des outils diagnostiques en médecine d’urgence et sa pratique s’est démocratisée dans les SAU s’intégrant entièrement à l’examen du patient. Dans ces situations, le DTC aurait un rôle d’alerter pour optimiser les traitements. Nous avons voulu évaluer les médecins urgentistes sur leur état de connaissance et leurs pratiques du DTC chez les patients admis pour TC grave aux SAU. Matériels et méthodes : Étude descriptive multicentrique déclarative auprès des médecins urgentistes dans le Nord/Pas-de-Calais sur leur état de connaissances et de leur pratique d’utilisation du DTC auprès des patients TC graves. Le recueil de données a eu lieu de janvier 2019 à juin 2019. Chaque médecin urgentiste a répondu à un questionnaire en ligne, validé par la commission scientifique du COMU 59/62, via un logiciel type Google Forms®. Puis les résultats ont été collectés et analysés à l’aide d’un fichier Exel®. Résultats : L’étude nous montre que les médecins urgentistes ont généralisé l’utilisation de l’échographie générale au sein des SAU qui sont équipés en matériel d’échographie pour la plupart. Concernant le DTC, les médecins connaissent théoriquement l’examen néanmoins la mise en application chez les patients TC graves reste faible au sein des SAU. Conclusion : Le DTC, outil simple d’analyse de l’hémodynamique intra-cérébrale est un examen facile, rapide, accessible à tous les médecins urgentistes est connu mais peu pratiqué au sein des SAU pour les patients TC graves admis. Probablement le manque d’entrainement des opérateurs et par l’intérêt faible lors des avis pris auprès des neurochirurgiens. C’est un examen qui gagne à se démocratiser afin d’optimiser au mieux les prises en charge des patient TC graves.

Résumé traduit

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