• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie. Biologie médicale
• Identifiant : 2019LILUE139
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 17/10/2019

Résumé en langue originale

L’exsanguination est une cause majeure de décès lors des premières heures suivant un traumatisme grave. La transfusion massive de plasma a permis de réduire la coagulopathie du traumatisé sévère. Des travaux in vitro semblent mettre en évidence un rôle protecteur du plasma sur l’endothéliopathie du traumatisé sévère. L’objectif principal de ce travail est de déterminer si l’apport précoce de plasma cryodesséché par rapport au plasma frais congelé a un impact positif sur l’endothéliopathie du traumatisé sévère. Ce travail a également pour but de caractériser les associations entre les marqueurs d’endothéliopathie, la clinique et la biologie à l’admission et l’évolution clinique des patients (n=41). Nous ne retrouvons pas de différence significative sur l’évolution des paramètres d’endothéliopathie entre les 2 bras thérapeutiques. Au temps initial les anomalies endothéliales, objectivées les augmentations du Syndecan-1 soluble, de l’Angiopoïétine-2 (Ang-2) ainsi que des complexes ADN-histones, sont liés à la mortalité globale, à la sévérité des lésions traumatiques, à la présence d’une coagulopathie ou d’un état de choc. Ainsi la mortalité globale est plus importante pour le groupe de patients avec des taux d’Ang-2 élevés. Ang-2 pourrait être un marqueur pronostique. Une étude incluant un effectif de patients plus important permettrait de déterminer si le dosage de ces marqueurs à l’admission aurait un intérêt dans l’optimisation de la prise en charge thérapeutique de ces patients.

Résumé traduit

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