• Langue : Français
• Discipline : Médecine physique et réadaptation
• Identifiant : 2019LILUM116
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 20/05/2019

Résumé en langue originale

Contexte : La cognition sociale renvoie aux processus cognitifs mis en oeuvre pour traiter et interpréter les indices sociaux et émotionnels qui nous entourent. Les troubles de cognition sociale sont connus dans diverses pathologies et notamment chez les cérébrolésés. Il existe plusieurs méthodes d’évaluation de la cognition sociale mais très peu sont normés et validés. La batterie d’évaluation mini-SEA évalue la cognition sociale et fournit des normes. Elle évalue la théorie de l’esprit par le test des faux-pas et la reconnaissance des émotions faciales. Les troubles de cognition sociale ont été peu étudiés en post-AVC, c’est pourtant une cause majeure de handicap et de troubles cognitifs. Notre objectif principal était d’évaluer l’importance des troubles de la cognition sociale chez les sujets en phase subaiguë d’un AVC en utilisant la Mini-SEA et de comparer les résultats de cette population avec les données de référence existantes. Méthode : Nous avons réalisé une étude transversale dans laquelle nous avons inclus 24 patients hospitalisés en centre de rééducation en phase subaiguë dans les suites d’un premier AVC. Nous avons évalué la cognition sociale par la batterie Mini-SEA. D’autres paramètres étaient évalués, notamment les fonctions exécutives, les modifications comportementales, les limitations d’activités et les symptômes anxio-dépressifs. Résultats : Parmi les patients inclus 16 (66,7%) avaient un score global pathologique au test mini-SEA, 18 (75 %) un déficit en reconnaissance des émotions faciales, plus particulièrement la reconnaissance de la peur, et 16 patients (66,7 %) un trouble dans la reconnaissance des faux-pas. Les résultats de notre groupe étaient significativement différents des normes pour le score global et les deux sous parties du test (p<0,05). Il n’était pas retrouvé de différence significative pour les performances de cognition sociale entre lésions hémisphériques gauches et droites, ni de corrélation avec les tests de fonctions exécutives et ceux évaluant les symptômes anxio-dépressifs. Il existait cependant une corrélation significative entre le score global de la mini-SEA et les changements comportementaux évalués par le questionnaire DEX (p < 0.01). Conclusion : Les troubles de cognition sociale sont fréquents en phase subaiguë post-AVC, ils représentent une source de handicap invisible et peuvent avoir un impact sur la vie quotidienne des patients et de leur entourage. La mini-SEA est un moyen de dépister ces troubles de façon précoce afin de proposer un accompagnement et une prise en charge adaptée à ces patients.

Résumé traduit

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