• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Ophtalmologie
• Identifiant : 2019LILUM320
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 25/09/2019

Résumé en langue originale

Contexte : Un hématome maculaire est une pathologie rare de mauvais pronostic visuel. L’intérêt d’un déplacement chirurgical est reconnu, cependant, cette prise en charge est non codifiée et source de controverse. Méthode : C’est une étude observationnelle, descriptive, monocentrique, rétrospective, d’une série de cas d’hématomes maculaires, de juin 2013 à juin 2019 au CHU de Lille, ayant bénéficié d’un déplacement chirurgical. Résultats : 22 yeux de 22 patients ont été retrouvés. Les interventions ont consisté en une vitrectomie (100% des cas), associée à une injection de rt-PA (90%) en intravitréen (20%) ou en sous rétinien (80%), à une injection d’anti VEGF en intravitréen (77%) ; et suivie d’un tamponnement par air (55%) ou par gaz (45%). Un déplacement complet de l’hématome a été retrouvé dans 82% des cas. L’acuité visuelle moyenne initiale était mesurée à 1,64 Log MAR +/- 0,59, à 1,03 Log MAR +/- 0,7 à 1 mois post opératoire et à 1,03 +/- 0,65 à 6 mois post opératoire. Des complications ont été recensées : 4 récidives hémorragiques, 2 trous maculaires, 1 hémorragie intra vitréenne et 1 décollement de rétine. Conclusion : Malgré la grande hétérogénéité de présentation et de résultat, il semble que les techniques analysées dans l’étude soient efficaces en termes de gain d’acuité visuelle et de déplacement de l’hématome maculaire. La prise en charge de la pathologie mérite d’être clarifiée.

Résumé traduit

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