• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2019LILUM319
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 24/09/2019

Résumé en langue originale

Introduction : La Psychiatrie et notamment les soins de Santé Mentale en milieu carcéral sont en constante évolution depuis le milieu du XXe siècle. L’organisation des soins de santé mentale en milieu ouvert évolue beaucoup avec des évolutions récentes notamment la création des Unités d’Hospitalisation Spécialement Aménagées. Considérant la dynamique actuelle du développement de « l’aller-vers » et des soins au plus près du « lieu de vie » des patients, l’équipe mobile de psychiatrie du centre pénitentiaire de Lille-Annoeullin apparait comme un dispositif innovant visant à répondre du mieux aux difficultés liées aux pathologies psychiatriques des personnes détenues. Ce travail propose d’étudier l’activité de cette équipe de mobile afin d’en comprendre les spécificités. Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une analyse rétrospective descriptive sur base de données. Deux bases de données ont été exploitées : la base RIM-Psy anonymisée de l’ensemble des patients vu au moins une fois par l’équipe mobile psychiatrique du Centre Pénitentiaire de Lille-Annoeullin entre le 1e Aout 2015 et le 1e Aout 2018 et la base relative au suivi de l‘activité du binôme d’urgence-liaison entre les mêmes dates. Plusieurs indicateurs ont été choisis pour caractériser et classer l’activité clinique et de liaison du binôme d’urgence-liaison. Résultats : : 2282 actes (694 patients) ont été analysés. Quel que soit l’indicateur considéré, il est relevé que pour l’intégralité des actes, les personnes détenues étaient porteuses d’un diagnostic de difficulté liée à l’environnement carcéral. Les personnes auprès de qui l’équipe mobile intervient sont respectivement porteuses des diagnostics suivants : troubles de l’adaptation (62.40%), troubles de la personnalité (49.12%) et troubles addictifs (52.45%). La moitié des interventions se sont déroulés au sein de la maison d’arrêt du centre pénitentiaire (50% des actes). Les motifs d’interventions les plus fréquents sont la difficulté liée à l’incarcération (45%), les troubles du comportement (32%) et la réévaluation de la prise en charge globale (20%). Conclusion : Ce dispositif innovant propose des interventions soignantes et médicales psychiatriques individualisées et coordonnées. Cette intervention rapide propose des interventions précoces susceptibles de participer au dépistage de certains troubles et à la prévention de la décompensation de certains troubles chroniques. Des recherches supplémentaires devront être menées afin de vérifier ces hypothèses et de mesurer l‘impact de cette équipe mobile sur les parcours de soins et l’état de santé des personnes détenues. Il conviendra aussi de poursuivre cette étude avec des indicateurs plus spécifiques afin de comprendre toutes les spécificités du dispositif et d’en mesurer l’impact sur la prise en charge et l’évolution des troubles psychiatriques des personnes détenues.

Résumé traduit

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