• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2019LILUM302
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 20/09/2019

Résumé en langue originale

Contexte : les violences sexuelles ont de multiples conséquences sur la santé physique et psychique, constituant une réelle problématique de santé publique. Ces violences sont souvent sous-diagnostiquées avec des délais de révélations qui peuvent être très longs. Nous nous sommes posés la question de savoir si un abord plus systématique de la sexualité en consultation de pédopsychiatrie permettrait un meilleur dépistage des violences sexuelles et une prise en charge plus précoce. Méthode : il s’agit d’une étude qualitative réalisée à partir d’entretiens semi-dirigés auprès de 12 pédopsychiatres du Nord et du Pas-de-Calais du secteur public exerçant auprès d’enfant de 0 à 18 ans. L’objectif primaire de cette étude est d’analyser la manière dont est explorée la sexualité en consultation de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent. L’objectif secondaire est d’analyser les liens que ces professionnels peuvent faire entre l’abord de la sexualité et le dépistage des violences sexuelles. Les données ont été analysées avec le logiciel NVivo et la méthode de la théorie ancrée : des thèmes ont été extraits des retranscriptions des entretiens et regroupés en plusieurs thèmes unificateurs afin de faire émerger de nouveaux éléments de théorisation. Résultats : les résultats ont été regroupés en 4 catégories : aborder la sexualité, facteurs limitant l’abord de la sexualité, représentation sur les violences sexuelles et liens entre violences sexuelles et sexualité. Les professionnels rencontrés ont des représentations très disparates sur la question de l’abord de la sexualité et du dépistage des violences sexuelles avec de nombreux avis différents, détaillés dans cette étude. Parmi les résultats obtenus, on retrouve, entre autre, que 33% des professionnels abordent la question de la sexualité dans un but sanitaire et éducatif, 42% des professionnels estiment qu’aborder la sexualité ne relève pas du champ de la pédopsychiatrie, 42% des professionnels perçoivent le fait d’aborder la sexualité en consultation comme un risque d’être traumatique, 42% des professionnels estiment que le risque de suggestibilité est assez rare en pratique. Conclusions : à ce jour il n’existe pas de moyens de dépistages des violences sexuelles qui fassent consensus ; une des pistes développées dans ce travail est qu’un abord plus systématique de la sexualité pourrait permettre un meilleur dépistage des violences sexuelles, ce qui semble en accord avec les recommandations ministérielles.

Résumé traduit

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