Étude de faisabilité sur l’évaluation de la performance et de l'intérêt du dosage de la protéine S100B chez les patients présentant un traumatisme crânien léger sous anticoagulation dans le service d'accueil des urgences adultes du CHU de Lille.
- Protéine S100B
- traumatisme crânien léger
- anticoagulation
- TDM cérébrale
- Crâne -- Lésions et blessures
- Scanographie
- Hôpitaux -- Services des urgences
- Traumatismes cranioencéphaliques
- Sous-unité bêta de la protéine liant le calcium S100
- Tomodensitométrie
- Évaluation des résultats et des processus en soins de santé
- Langue : Français
- Discipline : Médecine générale
- Identifiant : 2019LILUM314
- Type de thèse : Doctorat de médecine
- Date de soutenance : 23/09/2019
Résumé en langue originale
Les traumatismes crâniens légers (TCL) sont une pathologie fréquente en médecine d’urgence avec une incidence estimée entre 150 et 300 pour 100 000 habitants/an. Le scanner cérébral (TDMc) est le plus souvent nécessaire pour éliminer une lésion intra crânienne (LIC) post traumatique, cependant cet examen est normal dans 90% des cas. Méthode : Étude observationnelle, descriptive, prospective, mono centrique, diagnostique réalisée au sein du service d’accueil des urgences du CHU de Lille. Étude de faisabilité du protocole de recherche clinique TCLAS100B qui consiste à évaluer si le dosage sérique négatif de la PS100B (≤ 0,10 μg/L) dans les 3 heures après un TCL chez les patients sous anticoagulant (AC) consultant aux urgences adultes du CHU de Lille permet d’exclure la présence de lésion intra crânienne (LIC) post traumatique à la TDMc. Sont inclus tous les patients d’un âge supérieur ou égal à 18 ans, présentant un TCL et porteur d’un traitement AC. Sont exclus les patients ne pouvant pas bénéficier du dosage de la PS100B dans les 3 heures suivant le TCL, ou chez qui la TDMc n’est pas réalisable Résultats : Sur les 21 patients étaient inclus, 17 patients étaient analysés, 39 % étaient des hommes contre 61 % de femmes. L’âge moyen était de 80ans (min : 53 ; max : 97 ; IQR : 75-92). Les 2 patients (11,76%) qui ont présenté une lésion intracrânienne (LIC) post traumatique décelée à la TDMc avaient un seuil de PS100B supérieur à 0.10 μg/L. Sur les 4 patients (23,52%) qui avaient un seuil de PS100B inférieur à 0,10 μg/L, aucun n’a présenté de lésion post traumatique à la TDMc. Conclusion : L’assouplissement des conditions de sa réalisation de la PS100B chez les patients consultant pour un TCL, (patients sous AC et AAP), passe par la publication d’études dédiées à ces différents paramètres. Cette étude de faisabilité a démontré que la mise en place du dosage de la PS100B dans le cadre du TCL sous AC est possible au quotidien et encourage à poursuivre la réalisation de l’étude TCLAS100B.
Résumé traduit
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- Directeur(s) de thèse : Vanhove, Aurélie
AUTEUR
- Imouloudene, El Mehdi
