• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2019LILUM280
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 16/09/2019

Résumé en langue originale

Le triage pré-hospitalier des patients traumatisés graves a un impact majeur sur leur prise en charge ainsi que sur la mortalité. Sur un modèle similaire à celui du réseau TRENAU, le réseau TRéHaut a mis en place une procédure de triage combinant l’utilisation du grade TRENAU, du score MGAP et du shock index. L’objectif de cette étude était de déterminer le taux de sous triage depuis la mise en place et l’utilisation de cette combinaison. Méthode : Cette étude était prospective, observationnelle et multicentrique. Elle a été réalisée de janvier 2019 à mai 2019 avec les SMUR des centres hospitaliers de Calais ,Dunkerque et Lens. Les données étaient recueillies dans un premier temps en pré-hospitalier par le médecin prenant en charge le patient traumatisé grave. Par la suite, le dossier médical était analysé afin d’y recueillir l’ISS final (bilan lésionnel), ainsi que le devenir du patient. Le patient était considéré comme sous trié s’il était admis dans un centre de niveau 3 et présentait un ISS>15, et était secondairement transféré dans un centre de niveau 1 ou décédé dans le centre de niveau 3. Le taux de sous triage était comparé à celui connu avant mise en place de la procédure de triage. Résultats : 191 patients ont été inclus au cours de cette étude. Un taux de sous triage de 8,9% a été mis en évidence (p<0,05) (contre 27% avant mise en place de la procédure). Le taux de sur triage était de 4,7%. Il n’existait pas de différence significative entre le taux de sous triage le jour et la nuit. Conclusion : L’utilisation combinée des scores et grade de triage chez les patients traumatisés graves a permis de diminuer le taux de sous triage dans notre population de patients.

Résumé traduit

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