• Langue : Français
• Discipline : Chirurgie dentaire
• Identifiant : 2019LILUC047
• Type de thèse : Doctorat de chirurgie dentaire
• Date de soutenance : 18/06/2019

Résumé en langue originale

Le syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) se définit par une réduction ou une interruption de la ventilation lors du sommeil. De par sa prévalence importante dans la population générale, il constitue un enjeu sanitaire et économique majeur. Le diagnostic se base sur les symptômes cliniques et l’index d’apnées hypopnées (IAH). Parmi les traitements recommandés par la HAS, nous avons étudié l’efficacité de l’orthèse d’avancée mandibulaire (OAM) sur le SAHOS, en se basant sur l’IAH. L’expérimentation a été conduite au sein du service d’odontologie du CHU de Lille entre 2012 et 2018. Les patients adressés par le somnologue référent avaient bénéficié d’une polygraphie ventilatoire (PV) ou polysomnographie (PSG). Une OAM était ensuite prescrite puis ajustée. Enfin, une PV ou PSG de contrôle était réalisée afin de comparer l’évolution de l’IAH. Soixante-treize patients ont été inclus dans l’étude. L’IAH moyen est passé de 33,9/h ± 15,9 à 14,9/h ± 10,6 ; cela correspond à une amélioration moyenne de 18,4/h ± 14,3 et un pourcentage de diminution moyen de 54% ± 14. Sur les 73 patients, 12 ont été guéris (16,4%), 28 ont eu une diminution significative de l’IAH (38,4%) et 33 ont été considérés en échec (45,2%). Au final, la thérapeutique est considérée comme un succès pour 40 patients (54,8%) selon nos critères de réussite. Seule une corrélation statistiquement significative entre l’âge et l’efficacité du traitement a été retrouvée (p=0,047). En conclusion, nos résultats confirment la place de l’OAM dans le traitement du SAHOS. Un recul clinique plus important et des échantillons de patients plus larges aideront à caractériser plus précisément les avantages, les limites et les facteurs prédictifs de réussite de ce traitement.

Résumé traduit

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