• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie. Biologie médicale
• Identifiant : 2015LIL2E047
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 29/04/2015

Résumé en langue originale

La prise en charge des patients présentant un déficit constitutionnel en Facteur XI demeure compliquée du fait de l’absence de corrélation du taux de facteur XI et de la symptomatologie hémorragique. L’implication de ce facteur dans la coagulation et la fibrinolyse rend le test de génération de thrombine et plasmine simultanée intéressant pour l’évaluation de ces patients et du traitement substitutif par Hemoleven®. Dans un premier temps, nous avons réalisé une étude rétrospective, portant sur 70 patients présentant un déficit constitutionnel en facteur XI (19 patients du groupe 1 FXI <10% et 51 patients du groupe 2 FXI 10 à 50%). Les profils de ces patients présentent des caractéristiques communes, avec une génération de thrombine retardée et diminuée et une génération de plasmine conservée mais plus précoce que chez des patients témoins. Ces profils ne sont cependant pas corrélés au taux de facteur XI. Néanmoins, nous avons mis en évidence un profil de base propre à chaque patient. Cette donnée importante permettra d’évaluer la réponse à un éventuel traitement par Hemoleven® et devra également être confrontée à la symptomatologie hémorragique. Nous avons ensuite évalué l’impact du traitement par Hemoleven® sur les profils de génération de thrombine et plasmine simultanée, ex vivo et in vitro. Les résultats sont comparables et montrent une augmentation de la génération de thrombine, ainsi qu’un affaissement du pic et un raccourcissement du temps de lyse pour la plasmine, parallèle à l’augmentation de la dose d’Hemoleven®. Ces résultats encourageants devront être complétés par l’étude de différents paramètres (facteur Willebrand…), pouvant expliquer les profils hétérogènes et la symptomatologie hémorragique. D’autre part, l’impact de l’Hemoleven® sur la fibrinolyse devra être confirmé.

Résumé traduit

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