• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2019LILUM256
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 04/07/2019

Résumé en langue originale

Contexte : Les Maisons Médicales de Garde continuent leur développement depuis leur création dans les années 1980. Ce sont des lieux d’effection fixe de la PDSA, inscrits dans une dynamique propre pour un territoire d’effection donné. La Cour des Comptes loue leur développement mais pointe également le défaut de régulation médicale. Méthode : L’objectif principal est de déterminer le souhait ou non par les usagers du développement des Maisons Médicales de Garde sur tous les secteurs de garde français et leurs souhaits concernant les modalités d’accès à la consultation en PDSA. Il s’agit d’une étude quantitative descriptive prospective multicentrique, de 105 passages en PDSA. Le questionnaire a été distribué dans les MMG de Béthune, Dunkerque ou Armentières, ou chez le médecin généraliste de garde dans les secteurs de Fauquembergues et de Bailleul de Septembre 2018 à Février 2019. Résultats : Les patients majeurs consultants étaient pour 61 % des femmes et 39 % des hommes. Le développement sur l’ensemble du territoire français des MMG était soutenu par 94 % des répondants. L’accès doit être direct pour 68 % des sondés. Il est de 48 % pour ceux ayant été régulés avant la consultation. 100 % des usagers en cabinet ont été régulés contre 48 % à la MMG, 12 % ont été réorientés par un service d’urgences du secteur. 30 % des sondés ne connaissaient pas la PDSA avant la consultation et seulement 25 % des sondés ont reçu une information sur la PDSA. L’information devrait être délivré par le médecin traitant pour 33 % des sondés en priorité. Le numéro spécifique Médi’ligne est cité chez 49 % des sondés pour une dynamique future de la régulation libérale, devant le numéro souhaité national le 116 117 (30 %) et le 15 (9 %). Conclusion : Les MMG sont fortement souhaitées par les usagers de la PDSA dans le Nord et le Pas-de-Calais pour un développement sur le territoire français, avec un accès direct. La régulation reste tout de même sollicitée, mais minoritaire en MMG. Il convient de définir les modalités d’accès à la consultation en PDSA sur l’ensemble du territoire français entre une nécessaire régulation et un accès libre. L’information envers le public en sera une étape cruciale, et le médecin généraliste un acteur majeur.

Résumé traduit

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