• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2019LILUM272
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 10/07/2019

Résumé en langue originale

INTRODUCTION : La fibrillation atriale est l’arythmie soutenue la plus fréquente. Elle représente un coût important au sein du système de santé notamment en raison de ceux imputables aux hospitalisations. METHODE : Étude diagnostique, observationnelle, quantitative, rétrospective, réalisée sur 4 mois au Centre Hospitalier de Roubaix. Sur la base des recommandations actuelles nous avons créé un score nommé ACSAF (Ambulatory Care Score for Atrial Fibrillation). L’objectif est de permettre, dans le cadre d’une découverte de FA, l’orientation du patient par le médecin urgentiste seul, sans recours à un cardiologue. L’objectif principal était de déterminer si les résultats du score étaient différents chez les patients hospitalisés et les patients sortants. RESULTATS : Nous avons inclus 39 patients. Parmi ces patients, 13 sont rentrés à domicile (groupe ambulatoire), et 26 ont été hospitalisés dans un service d’aval (groupe hospitalisation), dont 16 dans un service de cardiologie. La moyenne du score ACSAF était de 0,46 (±0,67) dans le groupe ambulatoire, et de 1,96 (±1,22) dans le groupe hospitalisation (p=0,000015). Au seuil de 1, ACSAF a une sensibilité de 88,46% IC95% [76,83-100] et une spécificité de 61,54% IC95% [38,46-84,62]. DISCUSSION : Notre score est statistiquement différent chez les patients hospitalisés et les patients pris en charge en ambulatoire. De plus, les groupes ambulatoire et hospitalisation se distinguent significativement uniquement sur les items du score ACSAF. Notre score semble être discriminant en ce qui concerne la décision ambulatoire des patients lors de la découverte d’une FA aux urgences. Le seuil < 1 semble être le plus adapté.

Résumé traduit

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