• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Biologie Médicale
• Identifiant : 2019LILUM261
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 04/07/2019

Résumé en langue originale

Introduction : De fausses hyperthyroïdies pullulent dans la littérature, cela est dû à une interférence de la biotine prise à forte dose (3 x 100mg/jour) dans le cadre d’un traitement de la sclérose en plaques avec les réactifs de l’automate utilisant de la biotine-streptavidine. Les immunodosages compétitifs et sandwichs sont impactés par sur-estimations ou sous-estimations. L’objectif de cette étude est de définir un seuil de biotine au-delà duquel la valeur rendue est erronée pour un certain nombre de paramètres. Méthode : Un panel de 9 analyses (TSH, fT3, fT4, troponine, CA 15.3, CA 19.9, ferritine, prolactine et FSH) a été testé avec des concentrations croissantes connues de biotine (250, 500, 750, 1000 et 1500 ng/ml). Un biais supérieur à 10% avec le dosage sans biotine signifiait une interférence. Résultats : L’interférence est visible dès 250ng/ml de biotine, pour l’ensemble des paramètres étudiés avec des biais supérieurs à 90% pour des doses de biotine à 500ng/ml pour le bilan thyroïdien et la troponine. Conclusion : 500ng/ml étant le pic plasmatique retrouvé après une prise unique de 100mg de biotine, le risque de rendre des valeurs erronées notamment des fausses hyperthyroïdies ou des troponines faussement négatives est majeur avec des conséquences pouvant être désastreuses. Une connaissance de l’interférence par la biotine à la fois par le biologiste mais aussi par le clinicien est indispensable pour soigner plus efficacement le patient.

Résumé traduit

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