Titre original :

Les situations complexes rencontrées par les acteurs du parcours de santé de premiers recours

Mots-clés en français :
  • Coordination
  • plateforme territoriale d’appui
  • parcours
  • situations complexes

  • Parcours de soins coordonnés
  • Coopération médicale
  • Régulation de l'accès aux soins spécialisés
  • Réseaux communautaires
  • Langue : Français
  • Discipline : Médecine générale
  • Identifiant : 2019LILUM252
  • Type de thèse : Doctorat de médecine
  • Date de soutenance : 02/07/2019

Résumé en langue originale

Contexte : La loi du 26 Janvier 2016 introduit la création des plateformes territoriales. De nombreuses PTA ont été créés. Le Haut-de-France en est dépourvu, un groupe de travail de recherche a été initié au sein du Douaisis pour permettre la création d’une PTA qui puisse informer et orienter les professionnels vers les ressources disponibles, appuyer la coordination des patients à parcours complexes. L’objectif de cette étude est de connaitre les situations complexes que rencontrent les acteurs du parcours de santé. Ce groupe de recherche a pour but l’élaboration d’une PTA en adéquation avec les besoins des acteurs du territoire. Méthode : Il s’agissait d’une étude quantitative basée sur un questionnaire en ligne, anonymisé à questions fermées, administré en ligne via le logiciel LimeSurvey®. Il s’agissait d’une analyse déclarative descriptive faisant suite à un premier travail qualitatif. Résultats : 350 questionnaires ont été diffusés, 158 réponses ont été obtenues dont 94 exploitables. Les principales situations complexes relevées concernaient le champ médical notamment la poly pathologie, la difficulté à trouver un médecin traitant, l’inobservance du patient. Délais de prise en charge trop long, la méconnaissance du champ social conduisait à rendre le champ social comme facteur de complexité. Le recours à un autre champ de compétence mettait en difficulté l’intervenant. La présence des aidants dans la prise en charge était une cause de complexité, soit par leur absence, soit par la présence d’un épuisement ou de problèmes de santé. La précarité a été soulevée comme étant un élément de complexité. Conclusion : La complexité ne peut être défini par un unique élément, elle est le fruit de l’intrication de plusieurs facteurs. Pour la création d’une PTA efficiente sur le territoire du Douaisis, un 3eme travail de recherche doit être effectué pour connaitre les actions à mettre en place et la PTA puisse répondre aux besoins engendrés par les situations complexes, vécues par les acteurs du parcours de santé du territoire du Douaisis.

Résumé traduit

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  • Directeur(s) de thèse : Bayen, Sabine

AUTEUR

  • Vangaeveren, Juliette
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