• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2019LILUM250
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 01/07/2019

Résumé en langue originale

Contexte : L’anorexie mentale est une pathologie grave, fréquente chez les adolescents. La connaissance et le repérage de facteurs de risque sont des préalables indispensables à l’établissement de politiques de prévention et de dépistage. L’objectif de cette revue était de mettre à jour les données de santé publique et nos connaissances sur les facteurs de risque d’anorexie mentale. Méthodes : Nous avons réalisé une revue de la littérature par l’intermédiaire de la base de données Pubmed. La première recherche bibliographique s’est intéressée aux articles d’épidémiologie descriptives publiée depuis 2000. La seconde recherche s’est centrée sur les articles d’épidémiologie analytique évaluant les facteurs de risque d’anorexie mentale depuis 2004. Résultats : 82 articles ont été inclus dans la revue d’épidémiologie descriptive. On retrouve une prévalence estimée entre 0,1 et 3,6% en population générale. Le sex-ratio hommes/femmes se situe entre 1/4 et 1/12. L’incidence est plus élevée chez les adolescents, jusque 270cas/100000personnes-années. L’anorexie est la pathologie psychiatrique ayant le plus fort taux de mortalité à 5ans. Plus de 400 articles ont été inclus dans la revue d’épidémiologie analytique. Parmi les facteurs biologiques, on retrouve des facteurs génétiques, auto-immuns, auto-inflammatoires, neurobiologiques, liés au genre et au microbiome intestinal. Parmi les facteurs environnementaux la recherche met en avant le rôle des antécédents familiaux, des évènements obstétricaux, de la puberté, de troubles neuro-développementaux, des troubles anxieux, des antécédents traumatiques, d’endophénotypes et de facteurs socio-environnementaux. Conclusion : L’anorexie est une pathologie multifactorielle, dont l’origine repose sur l’interaction entre vulnérabilité génétique et facteurs environnementaux. Un terrain à risque pourrait, à l’occasion d’un stress, déclencher une restriction évoluant vers une anorexie. La définition de groupes à risque permet un dépistage plus précoce et une meilleure prise en charge des troubles.

Résumé traduit

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