• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Dermatologie vénéréologie
• Identifiant : 2019LILUM238
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 27/06/2019

Résumé en langue originale

Contexte : Le kératoacanthome (KA) est une tumeur épithéliale qui partage des caractéristiques communes avec le carcinome épidermoïde cutané. La chirurgie est le traitement de référence du KA. Cependant, des alternatives thérapeutiques sont nécessaires dans certaines situations en pratique quotidienne. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’efficacité et la tolérance des injections intra-lésionnelles de 5-fluorouracil (5-FU) dans une démarche néoadjuvante avant chirurgie pour le traitement du KA non opérable d’emblée. Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude observationnelle, rétrospective, unicentrique, à partir de données issues de dossiers médicaux, chez des patients traités par le 5-FU intra-lésionnel, pour des KAs solitaires sporadiques de la face, périorificiels, entre 2005 et 2018, à l'hôpital universitaire de Lille. Nous avons évalué la réponse au traitement par estimation du volume tumoral avant et après traitement et le taux de récidive à long terme au cours d’un suivi minimal de 5 ans. Résultats : 22 patients ont été traités par 5-FU intra-lésionnel pour KA entre 2005 et 2018, dans une démarche néoadjuvante, avant exérèse chirurgicale. 14 patients ayant complété une période de suivi de 5 ans ont été inclus. La réduction du volume tumoral après injections intra-lésionnelles de 5-FU était estimée à 94 %. La tolérance du traitement était jugée acceptable, aucun patient n’a interrompu celui-ci pour des effets indésirables suite aux injections. La période de suivi était comprise entre 61 et 121 mois, avec une médiane de suivi de 80 mois. Conclusion : Les injections intra-lésionnelles de 5-fluorouracil dans une démarche néoadjuvante est une alternative intéressante à la chirurgie pour les KAs difficiles à réséquer d’emblée.

Résumé traduit

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