• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie générale
• Identifiant : 2019LILUM227
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 26/06/2019

Résumé en langue originale

Introduction : Aucune étude ne s’était intéressée à l’aide apportée par la culture de liquide de Redon dans le diagnostic de sepsis aigu après chirurgie du rachis. Notre hypothèse était que la culture de ce liquide avait des performances diagnostiques suffisantes afin de décider la nécessité de reprise chirurgicale pour lavage du site opératoire. L’objectif principal était d’évaluer les performances de la culture du liquide de Redon chez les patients opérés du rachis. Matériel et Méthode : L’étude était observationnelle, monocentrique, rétrospective. Étaient inclus tous les patients ayant bénéficié de la mise en place d’un Redon en cas de chirurgie rachidienne. Étaient exclus ceux dont le recul était inférieur à 15 mois. 617 cas ont été inclus après avoir obtenu leur accord. Étaient recueillis notamment la température, la cinétique de la CRP, l’aspect de la cicatrice, le résultat de la culture de liquide de Redon, le résultat des prélèvements bactériologiques peropératoires en cas de reprise chirurgicale. Résultats : La sensibilité de la culture de liquide de Redon était de 25.7% (IC95% = [12.5% ; 43.3%]), la spécificité était de 96.9% (IC95% = [95.2% ; 98.1%]). La valeur prédictive positive était de 33.3% (IC95% = [16.5% ; 54.0%] et la valeur prédictive négative était de 95.6% (IC95% = [93.6% ; 97.1%]). Ces performances étaient inférieures à celles de la cinétique de la CRP et de la température. Conclusion : La culture de liquide de Redon après chirurgie rachidienne aseptique est un examen diagnostic dont les performances sont insuffisantes pour justifier de poursuivre son utilisation en pratique quotidienne.

Résumé traduit

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