• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Endocrinologie et métabolismes
• Identifiant : 2019LILUM230
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 26/06/2019

Résumé en langue originale

Introduction : La prise de poids après une transplantation, variable selon le type de greffe et l’immunosuppression, favorise l’apparition d’un diabète post-transplantation. Une élévation de l’interleukine 7 (IL7), une cytokine synthétisée par les adipocytes et organes lymphoïdes, pourrait être un biomarqueur de ces modifications métaboliques. Pour confirmer cette hypothèse, nous avons comparé la composition corporelle et les paramètres métaboliques et immuno-inflammatoires de patients greffés avant et un an après transplantation (Clin.gov NCT01414660). Patients et Méthode : La composition corporelle, les paramètres métaboliques, inflammatoires et immunologiques dont l’IL7 ont été comparés avant et un an après greffe. Résultats : Sur 5 ans, 58 patients ont été recrutés, répartis en 4 groupes : 19 témoins, 7 greffés hépatiques, 14 greffés rénaux non diabétiques avant greffe, et 18 patients transplantés d’îlots pour un diabète de type 1. Avant transplantation, la comparaison des 4 groupes montrait une différence significative concernant le sex ratio, l’âge, le poids, le BMI et la composition corporelle (IAF, TAF, IAF/TAF, masse maigre et masse maigre/taille²), les marqueurs métaboliques, inflammatoires et les lymphocytes totaux. Après greffe, la comparaison des 4 groupes montrait les mêmes différences avec de plus le ratio masse grasse/masse maigre, la masse grasse, le ratio masse grasse/taille². Les mêmes différences métaboliques et immunologiques persistaient avec de plus les sous-types de lymphocytes, l’IL7 et la leptine. La VS et la CRP ne différaient plus entre les groupes. Tous patients transplantés confondus, le delta d’IL7 était corrélé négativement au delta des lymphocytes totaux, CD3, CD4 et CD8. Une forte corrélation négative était retrouvée entre le delta d’IL7 et le delta du poids, du BMI et de la GIA chez les patients greffés hépatiques uniquement. Conclusion : Après greffe, les marqueurs inflammatoires s’améliorent, parallèlement à une baisse des lymphocytes, corrélée à une élévation de l’IL7 et une légère amélioration de la graisse abdominale.

Résumé traduit

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