• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie générale
• Identifiant : 2019LILUM192
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 18/06/2019

Résumé en langue originale

Contexte : La chirurgie est un acte chirurgical courant dans le traitement des dysmorphoses dento-faciales mais nécessite une grande compliance de la part du patient et de son entourage. Sa réalisation chez le patient handicapé mental est sujette à discussion. L’objectif de cette étude était d’évaluer la qualité de vie (QDV) après chirurgie orthognathique chez des patients présentant une déficience intellectuelle. Patients et méthodes : Huit patients présentant un handicap mental et ayant eu une chirurgie orthognathique entre 2007 et 2017 ont participé à cette étude. Leurs familles ou responsables ont répondu à un questionnaire pour évaluer les modifications sociales, esthétiques et fonctionnelles après chirurgie. Le taux de complications, les difficultés de soins postopératoires ont été relevés. Résultats : Tous les patients ont présenté une amélioration de l’esthétique globale du visage, 62,5% des patients présentaient une amélioration de l’estime de soi et de la participation lors des évènements sociaux. Sur le plan fonctionnel, une amélioration été retrouvée pour la mastication (75%) et la mobilité de la mâchoire (75%). Deux patients (25%) étaient insatisfaits pour les bruits articulaires et les douleurs de mâchoires. Aucune complication majeure n’est survenue. Les consignes postopératoires étaient difficiles à maintenir pour la plupart des patients mais aucun n’a dû arrêter le blocage intermaxillaire. Conclusion : Dans des cas bien sélectionnés, la chirurgie orthognathique est une intervention pouvant améliorer la QDV chez les patients handicapés.

Résumé traduit

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