• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2019LILUM197
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 19/06/2019

Résumé en langue originale

Introduction : La majorité des français souhaite décéder à leur domicile mais ils décèdent principalement au sein d’un hôpital voire même au sein d’un service d’urgence où les conditions d’accompagnement ne sont pas optimales. Face au vieillissement de la population, le développement des réseaux de soins palliatifs pourrait être une alternative pour accompagner au domicile les patients âgés en fin de vie afin de respecter leurs volontés. L’objectif principal de notre étude est de définir s’il existe plus de bénéfices que de risques et de dérives au développement des réseaux de soins palliatifs dans ce contexte. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude qualitative prospective. Nous avons organisé trois séances de réflexion d’éthique et une séance d’élaboration de préconisations selon la « méthode des prismes » ou « BDRP en situations ». Résultats : 601 verbatim ont été recueillis, cotés de 0 à 10 par les participants et classés par thèmes et sous-thèmes. On comptabilise 274 bénéfices, 194 risques et 133 dérives avec une pondération de 8 799 pour les bénéfices, de 4 930 pour les risques et de 3 072 pour les dérives. Après classification thématique, d’une façon générale, les bénéfices présentaient une importance supérieure et une dispersion plus faible que pour les risques et les dérives. Des préconisations ont été établies pour 7 thématiques et font appels pour certaines à la généralisation de dispositifs déjà existants et pour d’autres à la création de nouveaux dispositifs. Conclusion : Notre étude montre que pour les soignants comme pour la société civile, il existe plus de bénéfices que de risques et que de dérives au développement des soins palliatifs pour la prise en charge de la fin de vie au domicile des personnes âgées et que des préconisations pourraient permettre de limiter certains risques et dérives induits par leur développement.

Résumé traduit

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