• Langue : Français
• Discipline : Médecine interne
• Identifiant : 2019LILUM157
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 07/06/2019

Résumé en langue originale

Introduction : Des troubles cognitifs existent dans la maladie bipolaire, persistants en phase euthymique. Le nombre d’épisodes dépressifs ou maniaques, les facteurs de risque cardiovasculaires, certains thymo-régulateurs, ont un rôle dans leur genèse. Un sur-risque de trouble neurocognitif majeur (TNCM) existe dans la maladie bipolaire, notamment trois fois plus élevé de maladie d’Alzheimer. Cependant les facteurs associés aux TNCM dans la maladie bipolaire sont peu étudiés. L’objectif de notre étude est de décrire une population de patients de plus de 60 ans souffrant de maladie bipolaire, ayant une évaluation cognitive, et d’étudier les facteurs associés aux TNCM. Méthode : Les données démographiques, les antécédents, les comorbidités, le suivi de la maladie bipolaire et les thérapeutiques de patients bipolaires ont été analysés. Deux groupes sont définis, selon que le profil cognitif initial soit imputable à la maladie bipolaire seule (profil bipolaire) ou à un TNCM. Résultats : 87 patients sont inclus, d’âge moyen lors de la première consultation de 67 ans (DS 6,55). 50% (n=43) présentent un TNCM. Les patients ayant un trouble neurocognitif majeur présentent plus de troubles dysexécutifs (95% (n=41) versus 73% (n=32), p=0,001) et de dysfonction frontale (44% (n=19) versus 20% (n=9), p=0,01) que les patients de profil bipolaire. Une tendance aux mêmes troubles est retrouvée chez les patients au profil bipolaire, mais évoluant secondairement vers un TNCM. Aucun facteur associé ne diffère de manière significative entre les deux groupes. Conclusion : L’évaluation des fonctions cognitives du patient bipolaire est complexe. Une attention particulière des patients bipolaires présentant notamment une dysfonction frontale ou exécutive au diagnostic pourrait permettre un dépistage précoce de TNCM.

Résumé traduit

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