• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médicale
• Identifiant : 2019LILUM162
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 07/06/2019

Résumé en langue originale

Objectif : Évaluer l’apport de la séquence FLAIR-Vista haute résolution (HR) 4 heures après injection de gadolinium associée aux explorations cochléo-vestibulaires dans la prise en charge diagnostique de la maladie de Ménière (MM). Matériel et méthodes : 81 patients ont été inclus : 41 dans le groupe 1 (MM) et 40 pour le groupe 2 (syndrome vertigineux atypique). Une séquence FLAIR-Vista HR a été réalisée 4 heures après injection de gadolinium sur une IRM 3Tesla à la recherche d’une dilatation endolymphatique (DE) vestibulaire et/ou cochléaire. Résultats : Une DE était retrouvée en IRM chez 36 patients dans le groupe 1 avec une sensibilité et une spécificité respective de 83,8% et de 78,7%. Les valeurs prédictives négative (VPN) et positive (VPP) étaient respectivement de 90,4% et de 66,2%. Dans le groupe 2, l’IRM permettait d’établir un diagnostic sur 15% des oreilles, majoritairement de MM sans critères cliniques suffisants. A posteriori, après avoir inclus l’IRM dans les critères diagnostiques, on retrouvait une sensibilité et une spécificité respective de 85,7% et de 84,8%. La VPP et la VPN étaient de 90,3% et de 78,3% respectivement. Conclusion : La séquence FLAIR-Vista HR 4 heures après injection de gadolinium présente un impact significatif dans la prise en charge diagnostique de la maladie de Ménière et plus généralement dans les pathologies dyspressionnelles de l’oreille interne.

Résumé traduit

...