• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2019LILUM149
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 05/06/2019

Résumé en langue originale

Contexte : Le programme de formation Terra/Seguin dédié à la gestion de la crise suicidaire, selon le modèle de « gatekeepers », a été déployé dans des Ehpad du Nord-Pas-de-Calais de septembre 2016 à juin 2018. Méthode : Nous avons mené une étude pour évaluer l’impact de cette formation sur la morbimortalité suicidaire chez les personnes âgées au sein des établissements, grâce à l’utilisation d’un questionnaire de prévalence avant/après formation, ainsi que sur les changements éventuels, en réalisant des entretiens semi-directifs avec des membres du personnel formés. Résultats : Il s’agit d’un programme de formation touchant 110 établissements (soit plus d’un quart des Ehpad du Nord et du Pas-de-Calais), 427 professionnels y travaillant, et potentiellement 9849 personnes y résidant. La satisfaction des personnels formés rencontrés est élevée. Bien que peu de changements organisationnels sont rapportés lors des entretiens sur site plusieurs mois après la formation, l’aisance à aborder les conduites suicidaires avec les personnes hébergées et entre collègues a été largement majorée. De même, le programme permet une amélioration des connaissances et des représentations. L’éloignement des moyens létaux, déjà appliqué avant les stages, est assez généralisé. La distinction entre les idées suicidaires et les tentatives de suicide n’est pas toujours aisée pour les professionnels, et les troubles dépressifs sont parfois assimilés aux risques suicidaires. Les taux de tentative de suicide ont significativement baissé après le stage, ce qui suggère son effet protecteur. Il n’est par contre pas possible de conclure à son effet sur la mortalité suicidaire. Conclusion :Si le programme devait être poursuivi ou répliqué, il gagnerait à toucher un plus grand nombre de salariés par Ehpad et à se déployer dans des territoires non touchés (certains connaissent pourtant une surmortalité suicidaire très marquée).

Résumé traduit

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