• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2019LILUM136
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 29/05/2019

Résumé en langue originale

Introduction : Le maintien à domicile (MAD) et maintien à domicile difficile (MADD) sont des situations fréquemment rencontrées en médecine générale. Peu d’études ont été réalisées sur leur gestion par le médecin généraliste et aucune définition n’est établie dans la littérature. L’objectif de cette étude est donc d’explorer cette prise en charge et de proposer des définitions au MAD et MADD. Méthode : Etude qualitative de 9 entretiens semi-directifs de médecins généralistes installés dans le Nord et le Pas-de-Calais. Une variance maximale de la population de l’étude était recherchée. Résultats : Pour les médecins interrogés, le maintien à domicile est un accompagnement où la dépendance du patient est palliée par l’instauration d’aides. Le MAD évolue vers un maintien à domicile difficile par dépassement des aides ou des conditions à la bonne réalisation de ce dernier. Ainsi que le précise la définition, la gestion du MAD repose sur les aides mise en place. Elles sont représentées par l’entourage du patient et les aides professionnelles : financières, humaines et matérielles. Les médecins réévaluaient et adaptaient ces aides en fonction de la dépendance en essayant au maximum d’anticiper l’évolution du MAD. La création d’un réseau spécifique autour de la situation permettait au médecin généraliste de mieux la gérer. Enfin ils proposaient des pistes d’améliorations pour la prise en charge des MAD et MADD. Conclusion : Le maintien à domicile est une situation de médecine courante dans la pratique quotidienne qui consiste à permettre à un patient dont la dépendance augmente de rester à son domicile par la mise en place d’aides spécifiques et d’un réseau adapté à la situation. Cette dernière est en évolution constante, obligeant à une réadaptation continue. Le MADD est la suite de cette évolution. Sa gestion par le médecin généraliste est complexe et en constante réadaptation.

Résumé traduit

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