• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie
• Identifiant : 2019LILUE072
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 25/06/2019

Résumé en langue originale

Le Purple Drank est une boisson consommée à des fins récréatives initialement composée d’un mélange de sirop codéiné, de prométhazine et de soda. Ce produit a été à l’origine de nombreux détournements en officines, la codéine étant alors de prescription médicale facultative et facile d’accès. Ce détournement a été à l’origine de nombreuses complications sanitaires, ayant abouti à une modification réglementaire concernant notamment la codéine, désormais disponible uniquement sur ordonnance. Au vu de la prévalence et la gravité du phénomène, le centre d’addictovigilance des Hauts-de-France a réalisé une enquête en officines afin d’évaluer la persistance de ce phénomène après l’arrêté ministériel en juillet 2017. Méthode : Après l’étude du phénomène du purple drank, notamment au travers des enquêtes d’addictovigilance, nous présenterons l’enquête MESMAAJUV (MESusage Médicamenteux des Adolescents et Adultes JUVéniles), conduite en 2018-2019 en France auprès des pharmacies d’officine. Les pharmacies recrutées ont renseigné, au cours de trois périodes, les demandes suspectes auxquelles elles ont été confrontées concernant des médicaments pouvant intervenir dans la composition du Purple Drank. Pour chaque demande sont renseignées les caractéristiques du demandeur, du produit demandé et du contexte de la requête. Résultats : Sur l’ensemble des trois périodes d’enquête, 1073 pharmacies ont participé et ont recensé 197 demandes suspectes. Les demandeurs sont essentiellement des hommes (75 %). L’âge moyen est de 20,08 ans et la médiane est de 20 ans. Une majorité des requêtes sont effectuées par des individus non connus de la pharmacie (68 %) et 62 % d’entre eux n’avaient pas de prescription médicale. Les opioïdes sont les plus représentés parmi les spécialités demandées, devant les antihistaminiques et les benzodiazépines. Sur l’ensemble des demandes, le sirop EUPHON® (15,7 %) et le PHENERGAN® (15,7 %) sont les plus concernés. Les requêtes de spécialités associant codéine et paracétamol représentent également une importante proportion (16,8 %). Les demandes de spécialités inhabituellement utilisées pour le Purple Drank sont plus nombreuses qu’avant l’arrêté du 12 juillet 2017, on dénombre en particulier parmi ces dernières l’oxomémazine et la doxylamine. Conclusion : La récente modification de la réglementation, restreignant l’accès à la codéine devenu médicament de PMO, semble avoir conduit à une diminution des usages de Purple Drank bien que ces derniers n’aient pas complètement disparus. Parallèlement, on observe une augmentation des moyens détournés pour obtenir les principes actifs nécessaires à l’élaboration du Purple Drank et un possible report vers d’autres substances jusqu’alors rarement utilisées dans ce cadre de mésusage.

Résumé traduit

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