• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Génétique Médicale
• Identifiant : 2019LILUM099
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 13/05/2019

Résumé en langue originale

INTRODUCTION - Dans la littérature, le taux de naissance vivante semble comparable après transfert d’embryon décongelé (TEC) entre cycle substitué (ou THS) et cycle stimulé chez des patientes normoovulantes. Peu d’études se sont intéressées aux issues de grossesse après TEC chez les patientes SOPK anovulantes. OBJECTIF - Evaluer l’impact du protocole de préparation endométriale sur les issues de TEC chez des patientes SOPK anovulantes et comparer ces résultats à une population témoin. MATÉRIEL ET MÉTHODES - Etude de cohorte, rétrospective, monocentrique au CHU de Lille incluant 255 cycles de TEC chez des patientes SOPK et 507 TEC chez des patientes témoins entre janvier 2011 et décembre 2017. Le SOPK était défini par la présence d’au moins deux des trois critères suivants : hyperandrogénie clinique et/ou biologique et/ou trouble du cycle (oligospanioménorrhée ou aménorrhée) et/ou présence d’ovaires polykystiques morphologiques : volume ovarien > 10mL et/ou nombre de follicules par ovaire ≥ 19 et/ou AMH ≥ 35 pmol/L, comme publié précédemment. Les patientes de phénotype C étaient exclues. Les patientes avaient moins de 35 ans et avaient reçu un cycle stimulé (administration de FSH ou hMG) ou un THS (6 mg de valérate d’estradiol et 800 mg de progestérone vaginale micronisée par jour). RÉSULTATS - Dans le groupe SOPK, 137 TEC étaient réalisés sous cycle stimulé et 118 TEC sous THS. Chez les patientes SOPK anovulantes, les taux de grossesse débutante (30% versus 37,3%, p=NS), de fausse couche spontanée (22% versus 25%, p=NS) et de naissance vivante (23,4% versus 26,3%, p=NS) étaient similaires entre cycle stimulé et THS. De même, dans chaque groupe de traitement (cycle stimulé et cycle substitué), les issues de TEC étaient comparables entre les patientes présentant un SOPK et les patientes témoins. CONCLUSION - Dans notre étude, nous n’avons pas mis en évidence de différence entre les deux méthodes de préparation endométriale chez les patientes anovulantes SOPK. Des études prospectives randomisées de plus grande ampleur sont nécessaires pour confirmer ces données.

Résumé traduit

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