• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Pédiatrie
• Identifiant : 2019LILUM067
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 05/04/2019

Résumé en langue originale

Evaluer la fréquence des troubles du neurodéveloppement (TND) dans une population d’enfants porteurs de cardiopathie congénitale (CC) et en identifier les facteurs associés. Estimer la proportion de ces patients ayant déjà des soins de rééducation ou un suivi dans des centres de rééducation. Matériels et méthodes : Etude prospective et observationnelle menée de décembre 2017 à juin 2018. Critères d’inclusion : enfant de 6 à 66 mois, porteur d’une CC significative (légère à modérée opérées ou complexe), habitant le Nord Pas de Calais. Dépistage des TND par le questionnaire parental ASQ-3. Les TND sont définis par des scores à l’ASQ-3 inférieurs ou égal à 1 Déviation Standard (DS) de la norme. Les enfants ayant eu un score à -1DS sont classés « à risque de TND, nécessitant une surveillance » et ceux à ayant eu un score à -2DS sont classés « avec retard de neurodéveloppement, nécessitant une évaluation par un spécialiste ». Résultats : 126 enfants sur les 210 répondants avaient des TND soit une fréquence de 60% (95%CI, 53,4 to 66,6%). Parmi eux, 40 avaient un score à – 1 DS et 86 à – 2 DS, sans différence selon la sévérité de la CC. En analyse bivariée, après exclusion des patients porteur d’anomalies génétiques et ceux non traités chirurgicalement, la présence de comorbidités (p = 0,036) et les chirurgies cardiaques multiples (p=0,049) étaient associés à des TND (n=177 patients analysés). En analyse multivariée, seule la présence de comorbidités ressortait comme facteur associé à des TND (OR, 2.14; 95%CI, 1.11 to 4.20; p=0.025). On comptait 44 enfants avec TND n’ayant aucun soin de rééducation (35,2%), 36 sans structure de suivi multidisciplinaire (29%) et 42 sans aucun des deux (33,6%). Conclusion : Les enfants porteurs de CC sont à risque de TND quel que soit le type de la CC. Le suivi systématique et précoce dans un réseau de soins spécifique est nécessaire pour un meilleur pronostic.

Résumé traduit

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