• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2019LILUM060
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 03/04/2019

Résumé en langue originale

Les pensionnaires d'établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) sont une population parmi les plus polymédiquées. Les risques d'erreur de prescription, d'effets indésirables graves et d'interactions médicamenteuses sont importants. La conciliation médicamenteuse est une procédure active effectuée par le pharmacien. Les ordonnances médicales sont comparées aux traitement réellement pris par le patient pour identifier les erreurs et les risques inhérents pour intervenir, les corriger et les éviter. Elle aboutit à la rédaction d'un bilan médicamenteux par le pharmacien, qui doit être transmis au prescripteur pour éventuelle révision du traitement. Elle demande une communication efficace entre professionnels de santé. Il est intéressant d'identifier dans la pratique courante les facteurs limitant ou favorisant les échanges entre médecins et pharmaciens en ville, pour pouvoir les améliorer. Objectif : Étudier les facteurs influant sur les échanges entre médecins et pharmaciens dans le cadre des prescriptions pour patients d'EHPAD. Méthode : Réalisation de sept entretiens semi-dirigés de pharmaciens travaillant en EHPAD dans la région Hauts-de-France, retranscrits et codés à l’aide du logiciel QSR NVivo 12®, avec triangulation des données, puis analyse thématique. Résultats : La fluidité des échanges interprofessionnels est meilleure lorsqu'il existe une relation interpersonnelle. L'ascendant institutionnel supposé du médecin sur le pharmacien peut créer un obstacle aux échanges. Une évolution du rôle du pharmacien telle que l'instauration du bilan partagé de médication pourrait améliorer ces échanges.

Résumé traduit

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