• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2019LILUM066
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 04/04/2019

Résumé en langue originale

Contexte : La population diabétique a un risque cardio-vasculaire augmenté par rapport à la population générale. Les statines ont démontré une efficacité à réduire le risque de survenue d’évènement cardio-vasculaire. Beaucoup de patients diabétiques de type 2 se voient ainsi prescrire des statines, tant en prévention primaire qu’en prévention secondaire. Quelle est l’observance thérapeutique des statines des patients diabétiques et existe-t-il des facteurs prédictifs sur lesquels le médecin traitant pourrait agir pour favoriser l’adhésion ? Méthode : Cette étude prospective, observationnelle et monocentrique a été conduite dans le service d’Hôpital de jour de diabétologie du CH Saint Philibert du GHICL au moyen de questionnaires remplis avec le patient par un médecin ou un étudiant en médecine. L’observance était estimée par le test de Girerd. Résultats : Sur 119 patients, 35 avaient une bonne observance, 70, une observance moyenne et 14 étaient qualifiés de non-observants. Les patients inobservants avaient un LDL significativement supérieur aux patients observants (p=0,031). Les patients en prévention primaire présentaient majoritairement une observance qualifiée de moyenne par rapport à ceux en prévention secondaire (p=0,036). La modélisation par régression ordinale objectivait le sexe masculin (OR = 2,23 ; p=0,039) et le taux de LDL (OR =5,85 ; p=0,002) comme facteurs prédictifs de l’inobservance. Conclusion : L’adhésion aux statines chez les patients diabétiques des Hauts de France n’est pas optimale avec moins de 3 patients sur 10 considérés comme bons observants. Aucun facteur de risque modifiable de l’inobservance n’a cependant été mis en évidence. Une éducation thérapeutique individuelle et personnalisée des patients sous statine pourrait permettre une meilleure adhésion.

Résumé traduit

...