Amélioration de la prise en charge des patients à haut risque cardio-vasculaire en soins primaires par un système d’alerte informatique
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- Insuffisance cardiaque
- Dossiers médicaux
- Soins de santé primaires
- Défaillance cardiaque
- Systèmes informatisés de dossiers médicaux
- Soins de santé primaires
- Langue : Français
- Discipline : Médecine générale
- Identifiant : 2019LILUM040
- Type de thèse : Doctorat de médecine
- Date de soutenance : 07/03/2019
Résumé en langue originale
Contexte : Les maladies cardiovasculaires représentent la seconde cause de mortalité en France. En 2015, C. Destombe a évalué le risque cardiovasculaire (RCV) des patients de la maison médicale « Montsoleil » d’Outreau et recensé les prises en charge des patients à haut risque cardiovasculaire (HRCV). Les résultats de cette étude devaient être intégrés au dossier médical informatisé des patients concernés. Objectif : Rechercher une amélioration des prises en charge des patients à HRCV suite à l’ajout des résultats de la première étude sous forme d’alertes dans leur dossier médical informatisé. Méthode : Cette seconde étude était prospective, observationnelle et analytique. La population étudiée était un sous-ensemble de celle de l’étude précédente. Les critères de jugement principaux étaient les suivants : prescription d’un inhibiteur de l’enzyme de conversion (IEC) ou d’un antagoniste des récepteurs de l’angiotensine 2 (ARA2) ; d’une statine ; d’un antiagrégant plaquettaire (AAP) ; réalisation d’un électrocardiogramme (ECG) ou d’une consultation cardiologique datant de moins de 3 ans. Résultats : 127 patients à HRCV ont été analysés. Il a été noté une augmentation significative de la prescription des IEC/ARA2 (p<0,001), des AAP (p<0,001), et du nombre de patients ayant eu une consultation cardiologique ou un ECG dans les 3 dernières années (p=0,021). Cette augmentation n’a pas été significative pour les statines (p=1,000). Conclusion : L’ajout au dossier médical informatisé d’une alerte recensant les prises en charge des patients à HRCV permet d’améliorer la prise en charge de ces patients sur 3 des 4 critères étudiés.
Résumé traduit
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- Directeur(s) de thèse : Tavernier, Benoît
AUTEUR
- Fachon, Matthieu