• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2019LILUM016
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 28/01/2019

Résumé en langue originale

Introduction : L’insuffisance cardiaque est une maladie fréquente et grave. Les difficultés dans la coordination des soins entraînent une fréquence accrue des décompensations et des hospitalisations. Le Cadre Annuel de Suivi Insuffisance Cardiaque (CASIC) a été élaboré pour améliorer la coordination des soins des patients insuffisants cardiaques. Le CASIC est-il un outil d’amélioration du parcours de santé des patients insuffisants cardiaques selon les médecins généralistes de la région Hauts-de-France? Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude qualitative par analyse thématique menée auprès de médecins généralistes par entretiens semi-dirigés. Ceux-ci ont été retranscrits ad integrum et un double codage axial a été fait avec triangulation des données. Résultats : Les médecins généralistes ont évoqué plusieurs problématiques pour l’accompagnement des patients IC : patients polypathologiques et âgés, difficulté de communication notamment entre ville et hôpital, difficultés pour obtenir un avis ou une consultation en urgence. Deux MG étaient réfractaires au CASIC et évoquaient l’inutilité de celui-ci dans leur pratique et le jugeaient chronophage. Neuf MG sur onze avaient un avis plutôt positif sur le CASIC. Des propositions d’amélioration ajoutant de nouveaux éléments comme le rôle de l’entourage, les signes de décompensations cardiaques, la liste des traitements, ont été faites. Selon les MG, le CASIC doit être clair, simple et personnalisé à chaque patient. Le format papier sous forme de cahier/livret est celui majoritairement souhaité pour qu’il soit utilisable par tous les professionnels de santé, le patient et ses aidants. Conclusion : Les MG interviewés pensent que le CASIC est un outil qui pourrait améliorer la coordination et le parcours de santé des patients IC. Une nouvelle version du CASIC a été élaborée en tenant compte des remarques et propositions recueillies. Celle-ci doit maintenant faire l’objet de nouvelles recherches quant à son application auprès du public concerné.

Résumé traduit

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