• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie générale
• Identifiant : 2019LILUM008
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 24/01/2019

Résumé en langue originale

Contexte : L’objectif de notre étude était d’évaluer les résultats cliniques, fonctionnels et radiographiques des résections de rangée proximale du carpe (RRPC). L’hypothèse principale est que la RRPC permet d’obtenir un poignet stable, indolore et fonctionnel avec des résultats stables dans le temps. Méthode : Nous avons mené une étude rétrospective mono-centrique sur l’ensemble des patients opérés d’une RRPC dans le service de Chirurgie Orthopédique du CHRU de Lille entre janvier 2004 et décembre 2014. 31 patients ont été revus. Les étiologies de l’arthrose étaient : 10 SLAC, 5 SNAC, 9 Kienböck, 7 autres. Une évaluation clinique et radiographique a été réalisé chez tous les patients avec un recul moyen de 97,9 mois. Résultats : 7 patients (22,6 %) ont nécessité d’une reprise par arthrodèse à un délai moyen de 18,6 mois. L’arc de mobilité moyen en flexion-extension était de 93°. La force palmo-digitale moyenne était de 25 kg. Le valeur moyenne du Quick-DASH était de 29. Le valeur moyenne du MWS était de 69. 8 patients ne présentaient pas d’arthrose radio-capitale et 15 patients présentaient une arthrose. Le rapport de courbure entre le capitatum et la fossette lunarienne était de 0,68 mm en postopératoire immédiat et de 0,74 mm au dernier recul (p = 0.035). Aucune corrélation radio-clinique n’était observée. Conclusion : La RRPC est une solution fiable. Les résultats sont stables dans le temps. Toutefois, nous ne retenons pas cette indication chez les patients jeunes et travailleurs manuels au vu d’un taux de reprise plus important.

Résumé traduit

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