• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie orale
• Identifiant : 2019LILUM011
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 24/01/2019

Résumé en langue originale

Introduction : Les dysfonctions temporo-mandibulaires (DTM) sont fréquentes et handicapantes. Leur prévention est un enjeu de santé public. Un lien existe entre traitement orthodontico-chirurgical pour prise en charge d’une malocclusion et DTM. Cependant les facteurs favorisant la survenue d’un problème articulaire restent peu évoqués dans la littérature. Alors que la présence d’une parafonction ou dysfonction oro-faciale a été identifiée comme facteur de risque de DTM dans la population générale, nous avons souhaité savoir si elles représentent un facteur de risque de survenue de DTM post-chirurgicale. Matériel et Méthode : Nous avons inclus 237 patients pris en charge pour une dysmorphose dento-squelettique par traitement orthodontico-chirugical au CHRU de Lille. La présence de parafonction orfaciale, de dysfonction orofaciale et de symptômes de DTM avant et après la chirurgie (RDC/TMD) a été colligée. Résultats : Des analyses statistiques multivariées ont montré une association significative entre la présence de bruxisme (OR 3,17 [1,066; 9,432]) ; d’interposition linguale (OR 4,241 [1,351; 13,313]) et de déglutition primaire (OR 3,54 [1.225; 10.234]) et la survenue de myalgie post-opératoire. Une association significative a également été retrouvée entre la dyspraxie labio-linguale et la survenue de déplacement discal réductible post opératoire (OR 4,611 [1,249; 17,021]). Conclusion : Le bruxisme et les dysfonctions oro-faciales sont retrouvés comme facteurs de risque de survenue de DAM post-opératoires. Leur prise en charge doit donc faire partie intégrante de la préparation pré chirurgicale.

Résumé traduit

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