• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Pneumologie
• Identifiant : 2018LILUM425
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 16/11/2018

Résumé en langue originale

Introduction : Dans le domaine des pneumopathies interstitielles diffuses (PID) idiopathiques, différencier la fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) et la pneumopathie interstitielle non spécifique (PINS) est un défi complexe pour le clinicien, même si ces maladies se distinguent sur un plan morphologique et histologique. Les explorations fonctionnelles de repos et d’effort ont montré un intérêt pronostic dans les PID. L’objectif de notre étude était de comparer le comportement cardio-respiratoire à l’effort entre la PINS idiopathique et la FPI. Matériels et Méthodes : Nous avons étudié rétrospectivement 44 patients atteints de PINS idiopathique ou de FPI, suivis dans les centres hospitaliers de Lille et Béthune. Les patients avaient bénéficié, avant traitement, d’évaluations fonctionnelles comprenant des épreuves fonctionnelles respiratoires de repos (EFR), un test de marche de 6 minutes (TM6) et une épreuve fonctionnelle d’exercice (EFX). Les données ont été comparées de façon univariée. Résultats : 694 dossiers ont été consultés, 21 FPI et 23 PINS on était retenues pour analyse. Notre population était composée de 33 hommes (75 %) et âgée de 66,75 ans en moyenne (DS 9,3). 9 femmes sur 11 présentaient une PINS. Les EFR de repos étaient similaires entre les groupes, les patients présentaient une atteinte modérée. La CVF médiane était de 82 % (IQ 70 ; 91) et la DLCO moyenne était de 53,11 % ± 12,5 %. La distance médiane était similaire entre les groupes tout comme le profil de saturation au TM6. L’EFX montrait une fatigue musculaire significativement plus importante dans le groupe PINS (p = 0,009), une charge au pic plus faible (p = 0,026) et une tendance à un VO2 au pic plus faible (p = 0,072). La lactatémie était comparable. On ne retrouvait pas de différence sur l’adaptation ventilatoire ou les échanges gazeux. Conclusion : Les explorations fonctionnelles incluant une EFX ne mettaient pas en évidence de différence significative entre la PINS et la FPI dans leur comportement à l’effort.

Résumé traduit

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