• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie générale
• Identifiant : 2018LILUM448
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 14/12/2018

Résumé en langue originale

Introduction Dans le cadre de la chirurgie orthognatique, une cécité post opératoire peut être la conséquence du geste chirurgical lui même ou de multiples facteurs induit par l’anesthésie générale. Néanmoins, les mécanismes physiopathologiques exactes sont encore mal connus. L’objectif est ici de présenter un cas de cécité post chirurgie orthognatique suivit d’une revue de la littérature sur le sujet, relativement rare. Description de cas Nous décrivons ici le cas d’un patient qui présentait une amaurose unilatérale avec paresthésie frontale homolatérale dans les suites immédiates d’une ostéotomie bimaxillaire. Il souffrait très probablement d’une hypertension non diagnostiquée, et en per-opératoire, il a souffert d’une intense bradycardie, ainsi que de pertes sanguines importantes, ayant nécessité un remplissage vasculaire par des solutions colloïdes et cristalloïdes. L’ensemble du bilan post opératoire concluait à une neuropathie optique ischémique postérieure (NOIP). Discussion-Conclusion Au travers d’une revue systématique de la littérature, nous reprenons les différentes causes chirurgicales et anesthésiques des cécités post chirurgie orthognatique, en essayant de détailler les mécanismes physiopathologiques amenant au NOIP. Plusieurs antécédents et facteurs de risque sont identifiés, et doivent être pris en compte lors du bilan pré opératoire.

Résumé traduit

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