• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2018LILUM431
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 29/11/2018

Résumé en langue originale

Introduction : La prise en charge complexe du sujet âgé en hospitalisation se fait majoritairement après passage aux urgences sur demande du médecin traitant. L’accès à l’hospitalisation est difficile malgré les solutions de la circulaire de 2007. L’objectif principal était d’évaluer le profil des patients et du séjour en Hospitalisation Programmée à Durée Déterminée (HPDD) gériatrique du Centre Hospitalier de Valenciennes (CHV) pour déterminer sa place dans la filière. Les objectifs secondaires étaient de préciser les attentes et l’opinion des médecins généralistes sur l’HPDD. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective sur tous les patients hospitalisés en HPDD Gériatrique au CHV en 2017. Les caractéristiques sociodémographiques et médicales du patient, et du séjour hospitalier ont été recueillies. Nous avons également réalisé une enquête transversale par un questionnaire, auprès des médecins généralistes exerçant dans le secteur du CHV. Résultats : Nous avons inclus 357 séjours, la moyenne d’âge était de 84.4 ans, avec une prédominance féminine (72%). On retrouvait 279 séjours d’hospitalisation programmée (HP) et 78 séjours d’hospitalisation non programmée (HNP). Les patients étaient plus jeunes (p= 0.0445) pour les HP (p= 0.00618). La population était comparable sur les autres caractéristiques recueillies. On objectivait des différences sur le motif d’hospitalisation (p= 2.16e-22), et le diagnostic principal de sortie (p= 5e-04), la qualité des demandeurs selon le mode d’entrée. La sortie se faisait majoritairement vers le lieu de vie initial. Le taux de participation des médecins généralistes au questionnaire était de 38.43%. 72% ne connaissaient pas notre HPDD. 82% des utilisateurs de l’HPDD se déclaraient satisfaits. Conclusion : L’HPDD Gériatrique permet la programmation d’hospitalisation pour des patients présentant des syndromes gériatriques. L’unité semble être un maillon intéressant dans la filière gériatrique intrahospitalière. La collaboration extrahospitalière est à développer.

Résumé traduit

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