• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie générale
• Identifiant : 2018LILUM429
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 26/11/2018

Résumé en langue originale

But de l’étude. La thoracoplastie selon D. Nuss est une technique de correction miniinvasive des pectus excavatum utilisant une barre rétrosternale insérée sous contrôle thoracoscopique. L’une des principales complications de cette technique est le déplacement de la barre en post-opératoire. L’objectif de notre étude était d’étudier les résultats de notre technique de fixation originale de la barre sur sa stabilité. Méthodes. Nous avons analysé rétrospectivement les données de 48 adolescents opérés au Centre Hospitalier Universitaire de Lille entre janvier 2010 et décembre 2016 selon la technique de Nuss. La fixation de la barre était confiée à un point transcostal réalisé au fil résorbable. Le critère de jugement principal était la recherche d’un déplacement de la barre qui était évalué par relecture des clichés radiographiques. Résultats. 36 patients avaient bénéficié de notre technique originale. L’âge moyen à l’opération était de 15.7 ± 1.3 ans. La durée d’hospitalisation était de 7.4 ± 1.2 jours et le temps opératoire de 61.1 ± 14.7 minutes. Un seul déplacement de la barre a été mis en évidence chez ces patients soit 2.78% de la population (intervalle de confiance à 95% = 0.07- 14.53). La totalité des patients se disait satisfait de cette technique sur l’aspect esthétique. La barre était retirée à 2.1 ± 0.2 ans. Conclusion. Notre nouvelle méthode de fixation de la barre dans les thoracoplasties selon Nuss chez l’adolescent s’est avérée efficace sur la stabilité de la barre. Elle présente des avantages (coût, facilité d’ablation de la barre, confort) par rapport à un stabilisateur. Une étude prospective et multicentrique permettrait d’obtenir un niveau de preuve supérieur et une étude d’applicabilité à une population adulte serait intéressante.

Résumé traduit

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