• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2018LILUM399
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 25/10/2018

Résumé en langue originale

Introduction : La chute du sujet âgé est un événement fréquent et sa prise en soin reste difficile même en EHPAD. Rubenstein a prouvé que les médecins généralistes sous-détectaient les chutes chez les plus de 65 ans. Les chutes recevaient souvent une évaluation inappropriée conduisant à des traitements incomplets. L’objectif principal de cette étude est de voir si des fiches diagnostic infirmier de la chute et action permettent une analyse systématique et standardisée de chaque épisode de chute au sein d’un EHPAD. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude descriptive, quantitative et prospective, réalisée dans l’EHPAD Résidence Van Eeghem de Dunkerque dans les Hauts-de-France. L’étude a été menée de décembre 2015 à novembre 2016. Dans cette étude, nous avons rédigé une fiche diagnostic de la chute destinée à être remplie par l’infirmière au moment de la chute. Nous avons aussi rédigé une fiche action dont le but était de guider la prise en soin du médecin traitant lors de sa visite. Ces documents ont été élaborés à partir des recommandations de la Haute Autorité de Santé. Pour chaque patient et chaque chute les paramètres des deux fiches ont été comptabilisés à l’aide d’un fichier Microsoft Excel. L'ensemble des chutes survenues a été comptabilisé et anonymisé. Le Département de la Recherche Médicale de l'Hopital Saint-Philibert a réalisé l'analyse statistique descriptive des données. Résultats : Les 63 résidents de l’EHPAD ont été inclus. Au cours de la durée de l’étude on a observé 100 chutes pour 37 d'entre eux. Grâce à l’utilisation des deux fiches on a pu renseigner 24 variables pour chaque épisode de chute. De plus nous avons pu réaliser une analyse statistique pour chacune de ces variables par patient et par chute. Conclusion : Notre étude montre que l’utilisation d’un outil simple, peu onéreux et reproductible permet une évaluation standardisée et systématique de chaque chute chez la personne âgée en EHPAD. Nous effectuons ainsi une approche populationnelle dans la prise en charge de la chute. Une telle approche est nécessaire et permet d’envisager une prise en charge individualisée et personnalisée pour prévenir le risque de récidive chez certains patients à haut risque.

Résumé traduit

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