• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2018LILUM395
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 23/10/2018

Résumé en langue originale

Introduction : Le bilan démographique de l'INSEE de 2017 montre un vieillissement de la population secondaire entre autres à l'accroissement de l'espérance de vie. L'hétérogénéité dans cette population de plus de 65 ans, peut être expliquée par une inégalité de l'état de santé tout au long de la vie. La douleur chronique, une des principales plaintes dans l'avancée dans l'âge, entraînent des conséquences en termes de limitations d'activité, polymédication et iatrogénie, surcoût pour la société et majoration du risque de perte d'autonomie. Le carnet de suivi de la douleur chronique a été créé dans le but d'améliorer la prise en charge de la douleur afin d'en limiter les conséquences. L'objectif principal de notre étude est d'évaluer l'utilité du carnet de suivi dans l'amélioration de la prise en charge de la douleur chronique du sujet âgé. Méthode : Il s'agissait d'une étude observationnelle, descriptive, transversale par questionnaire d'évaluation. Quatre-vingt carnets ont été distribués à des personnes de plus de 65 ans ayant des douleurs chroniques. Au total, 14 questionnaires « professionnels de santé » et 14 questionnaires « patients » ont pu être étudiés. Résultats : Seulement 5 patients sur 14 remplissaient le carnet seul. Neuf patients sur 14 ne présentaient pas le carnet lors des consultations et principalement par oubli pour 7 d'entre eux. Huit patients sur 14 trouvaient l'utilisation du carnet complexe. Malgré tout, 7 patients sur 14 déclaraient que le carnet permettait une caractérisation fidèle de leur douleur. Six patients sur 14 ne savaient se prononcer mais 5 patients sur 14 exprimaient un effet bénéfique du carnet sur leur prise en charge de la douleur. Parallèlement, 7 professionnels de santé sur 13 trouvaient quant à eux le carnet simple d'utilisation. Dix professionnels de santé sur 14 déclaraient que le carnet de suivi avait un impact positif sur la modification de leur pratique. Dix professionnels de santé affirmaient que le carnet de suivi permettait de favoriser les échanges entre professionnels de santé des secteurs ambulatoires et hospitaliers. D'une manière générale, dix patients sur 14 et douze des professionnels de santé constataient une utilité du carnet dans la gestion de la douleur. Neuf des professionnels de santé sur 14 se disaient même tout-à-fait favorable à une utilisabilité à moyen et long terme. Conclusion : Le carnet de suivi de la douleur apparaît utile, reproductible et projetable à moyen et long terme. Il représente un outil de coordination indispensable entre les différents professionnels de santé et contribue à l'amélioration de la prise en charge de la douleur. Des progrès concernant l'information et la communication autour du carnet, ainsi qu'une simplification du format sont des pistes d'amélioration indispensable à un déploiement efficace.

Résumé traduit

...