• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Gynécologie obstétrique et médicale
• Identifiant : 2018LILUM382
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 18/10/2018

Résumé en langue originale

Objectifs : Notre étude avait pour objectif d’évaluer la pertinence de l’échographie dans l’estimation du poids foetal à terme en pratique courante, de déterminer le potentiel préjudice maternel ou néonatal lié à une estimation discordante et d’analyser les facteurs pouvant influencer cette estimation. Méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective, monocentrique en 2015. L’EEPF était réalisée lors de la consultation de terme à 41 semaines d’aménorrhée par des internes de spécialité. La mesure des biométries foetales permettait l’obtention de l’EEPF par la formule de Hadlock à 3 paramètres (périmètre céphalique, circonférence abdominale et longueur fémorale). Il était rajouté 25 grammes pour chaque jour écoulé entre l’EEPF et la naissance pour ajuster selon l’effet croissance. Puis, l’EEPF corrigée était comparée au poids de naissance (PN). Résultats : Nous avons inclus 583 patientes. Pour tous les internes confondus, la différence absolue moyenne entre l’EEPF corrigée et le PN était de 215g (+/- 179). La marge d’erreur moyenne en valeur absolue était de 6,1% (+/- 5,1) pour un taux d’estimation avec une marge d’erreur inférieure à 10% de 80,8%. On retrouvait une corrélation positive entre l’EEPF et le PN avec un coefficient de Pearson à 0,74. Nous n’avons pas retrouvé de différence entre les internes selon l’expérience et l’obtention du diplôme universitaire d’échographie. Il était retrouvé plus d’hémorragies de la délivrance en cas d’estimation discordante. L’indice de masse corporelle maternel élevé et la taille de naissance basse étaient identifiés comme des facteurs influençant la discordance de l’EEPF à terme. Conclusion : L’estimation échographique du poids foetal à terme sur grossesse unique par les internes de gynécologie-obstétrique est fortement corrélée au poids de naissance. Cette estimation est pertinente en pratique quotidienne.

Résumé traduit

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